10 отделение

Врачи отделения
Распорядок дня отделения

10 мужское (острое) общепсихиатрическое отделение является структурным подразделением Центральной Московской областной клинической психиатрической больницы с количеством штатных коек 47, которое было открыто в октябре 1975 года. Отделение специализируется на оказании наркологической помощи больным. В основном это больные с острыми алкогольными психозами, больные в состоянии после эпиприступов вследствие употребления алкоголя, больные с героиновой и алкогольной зависимостью, поступающие для купирования абстинентного состояния. А так же больные с обострением эндогенного заболевания, поступающие по направлению районных психиатров, и испытуемые на стационарную военную экспертизу, которых направляют психиатры ОВК. В связи с тем, что отделение работает более 30 лет, установились прочные контакты с районными психиатрами и социальными службами районных диспансеров, психиатрическими больницами ЦРБ. Все это помогает получить более подробную информацию о больных. В свою очередь районные психиатры нередко обращаются за консультацией по поводу лечившихся в отделении больных, резистентных к терапии, с непереносимостью многих нейролептиков, подбора адекватной схемы лечения и т.д.

В выписках мы как, врачи стационара обращаем внимание районных психиатров на больных, у которых в период обострения заболевания наблюдались антисоциальные поступки, суицидальные тенденции, а так же, на пациентов находившихся, на военной экспертизе или принудительном лечении.
Все это способствует правильному выбору дальнейшей поддерживающей терапии в амбулаторных условиях, психотерапевтических и социально- реабилитационных мероприятий. Данный принцип работы отделения способствует более успешному осуществлению принципа отечественного здравоохранения — преемственности в лечении больных стационарной и амбулаторной службами. Работа отделения строится в соответствии с нормативными актами Минздрава РФ, постановлениями и законами Российской Федерации (Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании), которые соответствуют международным нормам о правах человека.
В основном, поступают больные по скорой помощи и переводами из других больниц, а так же по направлению районных психиатров, но часть больных обращается в диспансерное отделение ЦМОКПБ самостоятельно без направления с просьбой о стационарном лечении в нашей больнице. Чаще – это больные, ранее лечившиеся в нашем отделении, но есть среди них и первичные больные.
Контингент больных, госпитализируемых в отделение:
1. Первично заболевшие:
а) находящиеся в остром психотическом состоянии,
б) первично заболевшие с неврозоподобной, психопатоподобной симптоматикой, аффективными расстройствами.
2. Больные с обострением психического заболевания, ранее лечившиеся в других психиатрических стационарах или в нашей больнице.
3. Диагностически сложные и неясные больные;
4. Больные, резистентные к терапии или с осложнениями психофармакотерапии.
5. Больные, поступающие на трудовую экспертизу.
6. Испытуемые, поступающие на военную экспертизу.
У всех больных, поступающих в отделение, берется подписка о добровольной госпитализации и согласии на лечение в отделении. Проводится беседа с поступающим больным о режиме отделения. В случае отказа от госпитализации в первые же сутки проводится комиссионный осмотр больных во главе с зам. главного врача по медицинской части. Если больной нуждается в неотложной психиатрической помощи, но отказывается от лечения, то согласно ст. 29 о недобровольной госпитализации Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании, оформляются документы в суд, с выездом состава суда в отделение для решения, данного вопроса.
Подобная практика осуществляется в отношении больных, находящихся в остром психотическом состоянии и представляющих социальную опасность для жизни окружающих или своей собственной жизни.
Все поступающие больные обследуются на педикулез, чесотку, венерические заболевания, бациллоносительство, на предмет кишечных инфекций.
У больных, склонных к бродяжничеству, беспорядочным половым связям, а также у страдающих наркоманией и алкоголизмом, обязательно берется анализ на ВИЧ-инфекцию. Надо отметить рост больных, поступающих с педикулезом, леченных или со свежим сифилисом, бациллоносительством на дизентерию, сальмонеллез.
Так же назначаются сложные лабораторные исследования, клинические и биохимические анализы, рентгенография, ЭКГ, ЭЭГ. В сложных случаях больные направляются на МРТ-головного мозга, консультируются неврологом, терапевтом, окулистом, эндокринологом и другими специалистами. В связи с особым контингентом больных, они часто консультируются фтизиатром ОПТД.
Ежедневная работа в отделении начинается с «пятиминутки», которая проводится утром в период сдачи и приема смен. Медперсонал, сдающий дежурство, докладывает о состоянии больных (акцентируя внимание на вновь поступивших больных и находящихся в наблюдательной палате, а так же о пациентах, у которых за сутки изменилось состояние).
Во время обхода больных в первую очередь осматриваются вновь поступившие больные и больные с изменившимся психическим или соматическим состоянием, а также пациенты неясные в диагностическом плане, с осложнениями и резистентностью к психофармакотерапии. Проводится коррекция лечения, назначаются дополнительные диагностические исследования. После обхода проводится подробная беседа с вновь поступившими больными для сбора анамнеза, уточнения диагноза и назначения адекватной терапии. Проводятся повторные беседы с больными, вышедшими из острого психотического состояния, уточняются анамнестические сведения и имевшие место болезненные переживания. Ведется работа с меддокументацией, которая требует много времени.
В сложных диагностических случаях для уточнения психиатрического диагноза привлекаются доктора мед. наук, профессора кафедры усовершенствования врачей МГМСУ, НИИ Психиатрии МЗ РФ. Также совместно с заведующей отделением, заместителями главного врача осматриваются пациенты, направленные на госпитализацию в недобровольном порядке и больных проходящих трудовую или военную экспертизу.
Регулярно проводится индивидуальная и групповая психотерапия, беседы с родственниками больных. При выписке обязательно проводится заключительная беседа с больными и их родными, где в доступной форме даются рекомендации о профилактике рецидивов, особое внимание акцентируется на необходимость наблюдения у райпсихиатра, проводят семейную психотерапию. Помимо лечебной работы врачи участвуют в конференциях, симпозиумах, съездах.

Телефон отделения ТОЛЬКО для согласования дня и времени встречи с лечащим врачом (495)614-67-09.

Данные о поступивших больных, диагнозах, назначенном лечении по телефону не передаются. Такие данные можно получить только при личном присутствии лиц, которых пациент, или его законный представитель, указал в Информационном соглашении, согласно ЗАКОНУ «О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ», а так же ЗАКОНУ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

на предыдущую страницу